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Un nuevo sistema de salud es posible Bases para la transformación

de Montero, Rodolfo

$5000.00.-

Resumen

Este libro sintetiza una propuesta que –al tomar distancia de los detalles técnicos y adquirir una perspectiva global– constituye un programa de carácter político. El autor –fallecido al momento de esta publicación–, si bien fue un destacado médico cirujano, dedicó gran parte de su carrera a la actividad pública. Se desempeñó en distintos organismos públicos con la convicción de que la política constituye la más efectiva herramienta de transformación de la realidad social. 

Rodolfo Montero efectúa un exhaustivo análisis crítico del sistema de salud argentino y pone en contrapunto los fundamentos político-filosóficos que guían la distribución del servicio de salud en función de la visión que se tenga del Estado: un modelo neoliberal, que concibe el acceso a la salud como bien de cambio librado a las condiciones de mercado, en oposición a un Estado social y democrático de bienestar, que garantice la salud como derecho fundamental. 

El autor toma postura y explica el eje sobre el cual gira toda la obra: la solidaridad entre ciudadanos. A través de este concepto, introduce la propuesta de un «Seguro Federal de Salud» que, si bien resulta de alcance nacional, no por ello quita protagonismo a las provincias. Logra no sólo un adecuado equilibrio sino también una factible propuesta de universalización en el acceso a la salud, la calidad de sus prestaciones y la distribución de los costos del sistema.  

En definitiva, se trata de un texto fundamental para conocer de dónde viene nuestro sistema de salud, cómo ha [in]evolucionado y qué queda por hacer en materia de salud pública a fin de lograr que todos los habitantes de la Nación puedan acceder a una cobertura médica de calidad y en igualdad de condiciones. 

 

Indice

Prólogo. Por Henri E. Jouval Jr.

  

Introducción. Por Rodolfo Montero (h)  

1Debate de fondo: sistema solidario vs. individualismo; estado de bienestar vs. neoliberalismo

Fundamentos de la concepción neoliberal  

La doctrina (paradigma) neoliberal  

Crítica a la concepción de la sociedad  

Crítica a la acción racional interesada 

Sobre la inexistencia de un código moral común

Sobre la imposibilidad de fundamentar políticas sociales  

Aspectos jurídicos

Crítica a la economía neoliberal   

El estado de bienestar

Fundamentos del estado de bienestar

El derecho a la salud

  

Antecedentes

Primer período o período de articulación funcional 

La creación de un Seguro Nacional de Salud  
en el retorno democrático   

Segundo período o período desregulatorio  

Los decretos desregulatorios de la ley 23.661   

Los seguros privados (prepagas)    

  

El Seguro Federal de Salud. Primera propuesta 

Prerrequisitos   

Propuesta de base y estructura del Seguro Federal  
de Salud   

Las cuatro propuestas   

Primera propuesta: descentralización-federalización   

Propuesta de descentralización   

 

El modelo prestador. Segunda propuesta

Modelo prestador: definición   

Cobertura prestacional o de prestaciones médicas   

La red asistencial o de prestadores  

Integrantes de la red   

Articulación y funcionamiento de la red de prestadores 

Los programas en la red de prestadores  

Programas para su implementación  

Programa ambulatorio  

Propuesta de programa ambulatorio   

Programa de internación  

Modelo prestador de múltiples redes cerradas   

El médico generalista y el médico de familia   

 

5Universalización de la cobertura. Tercera propuesta

 

6Propuesta de financiación

Premisas   

Desafíos problema  

Estrategias  

El problema de los recursos escasos   

El problema de la población sin cobertura   

La desigualdad económica de las obras sociales   


Anexo 1. Proyecto de ley 

Sistema Federal de Salud de Cobertura Universal, Integrada  
y Solidaria 

 

Anexo 2. Legislación con comentarios 

Ley 23.660 de Obras Sociales    

Ley 23.661 Sistema Nacional del Seguro de Salud    

Decreto 576/93 sobre Desregulación de Obras Sociales    

Decreto 492/95    

Decreto 486/2002    

Decreto 1.867/2002    

Decreto 741/2003     

Decreto 1.901/2006     

Decreto 488/2011   

Decreto 53/1998    

Administración de Programas Especiales     

Decreto 366/2012   

 

Bibliografía

 

Datos técnicos

Varios. Ediunc.

Libro. ISBN 978-950-39-0328-5. 2016 / 1º edición. Cubierta y encuadernación rústica. 192 p. 14.00 x 23.00 cm.

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Preliminares

Autor/a

Montero, Rodolfo

Comenzó su carrera como médico urólogo y cirujano. Integró el primer equipo de trasplante renal de la Provincia de Mendoza. Fue presidente del Círculo Médico de San Rafael (Mendoza) de 1961 a 1963, del Círculo Médico de Mendoza entre 1972 y 1983 y de la Confederación Médica de la República Argentina (comra). En 1983 fue convocado para ser ministro de Salud de Mendoza y luego por el presidente Raúl Alfonsín para ocupar la Secretaría de Salud (con rango ministerial). También dirigió el Sanatorio Antártida y fue consultor de la Organización Panamericana de la Salud. 

Luego de su jubilación, dedicó 25 años a su verdadera pasión: leer, reflexionar y escribir sobre sociología, historia, política, salud y economía, y sus últimos tres años, a la redacción de este trabajo, que es fruto de su pasión por el bienestar social. 

 

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Aprobado por Ley 26.994 (BO 08/10/2014). Promulgado según Decreto 1.795/2014 (BO 08/10/2014).